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学术解读：联合神经调控技术对帕金森病患者运动障碍短期预后的疗效评估
发布时间：
2026-01-08 16:47
随着全球人口老龄化加剧，帕金森病（Parkinson’s disease, PD）作为一种常见的中枢神经系统退行性疾病，其发病率不断攀升。这种疾病以运动功能障碍为显著特征，严重影响患者的生活质量。近年来，重复经颅磁刺激（rTMS）和经颅直流电刺激（tDCS）因其无创性、可逆性和对神经可塑性的调节能力，逐渐成为帕金森病干预研究的热点。一项刊登于《中华老年心脑血管病杂志》的研究深入探讨了rTMS与tDCS联合应用对帕金森病患者运动功能及平衡功能的临床疗效。
帕金森病的现状与挑战
帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病。随着病情进展，患者的生活自理能力逐渐下降，对家庭和社会造成沉重负担。传统药物治疗虽能在一定程度上缓解症状，但长期使用常伴随运动并发症，且对某些患者疗效有限。因此，探索安全有效的非药物治疗方法显得尤为重要。
研 究 方 法
研究纳入了146名帕金森病患者，按1:1比例随机分为四组：
A组（常规康复训练组）：接受常规康复训练，如平衡训练、步态矫正及肌力练习等。
B组（rTMS治疗组）：接受重复经颅磁刺激治疗。刺激部位为双侧初级运动区（M1区），磁刺激强度为静息运动阈值的90%，频率为10 Hz，每个序列持续6秒，共20个序列，总脉冲1200次，治疗频率为每周5次，持续4周。
C组（tDCS治疗组）：接受经颅直流电刺激治疗。使用江西京新医疗科技有限公司生产的设备，依据国际脑电图10-20系统电极放置法，将阳极置于优势半球的M1区域，阴极放置在对侧眶上裂位置，电刺激强度为2 mA，每次治疗20分钟，治疗频率为每周5次，持续4周。
D组（联合治疗组）：先接受tDCS治疗，30分钟后接受rTMS治疗，治疗频率和持续时间与B、C组相同。
评估指标包括：统一帕金森病评定量表（UPDRS）-Ⅲ评分（运动功能障碍量化评估）、步态参数（步速、步幅、步频）及平衡参数（运动轨迹面积、运动轨迹周长）。所有评估在治疗前（T0期）和治疗后4周（T1期）进行。
研 究 结 果
研究结果显示，四组患者在T1期的UPDRS-Ⅲ评分、运动轨迹面积、运动轨迹周长均显著低于T0期（P<0.01），表明所有治疗方案均对帕金森病患者的运动功能和平衡能力有一定改善作用。然而各组间改善幅度存在显著差异：
D组（联合治疗组）：在UPDRS-Ⅲ评分、运动轨迹面积、运动轨迹周长、步速及步幅的改善幅度上均显著高于A、B、C组（P<0.05），且步频未出现代偿性增加。这表明联合治疗在改善患者核心运动功能障碍方面具有协同增效作用。
B组（rTMS治疗组）：在运动轨迹参数及步态指标改善幅度上显著高于C组（P<0.05），但在UPDRS-Ⅲ评分改善幅度上与C组无显著差异（P>0.05）。
研 究 意 义
帕金森病作为一种慢性进行性疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。本研究为帕金森病的非药物治疗提供了重要的科学依据，联合应用rTMS与tDCS可有效改善患者的运动功能和平衡能力，其短期疗效优于单一神经调控治疗及常规治疗。这一发现为帕金森病患者带来了新的治疗希望，提供了一种安全、有效的治疗选择，有望成为未来临床治疗的新策略。
本文来源：
曹文慧，石洪妍，苗绿田，杨晓帆.联合神经调控技术对帕金森病患者运动障碍短期预后的疗效评估［Ｊ］．中华老年心脑血管病杂志 2025 年12月 第27卷 第12期.
免责声明：本文内容仅供参考，具体治疗方案请遵循专业医生的建议。
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