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文献解读:重复经颅磁刺激在儿童语言障碍中的应用

发布时间:

2026-01-05 16:49

语言是人类沟通的桥梁,但对于一些儿童来说,这座桥梁的建造却异常艰难。语言障碍不仅影响孩子的日常交流,还可能进一步导致学习困难、社交障碍和心理问题。近年来,一种名为重复经颅磁刺激(rTMS) 的无创神经调控技术,逐渐在儿童语言康复领域展现出令人瞩目的潜力。它究竟是如何工作的?是否安全有效?今天,渡康医疗就结合最新研究,为您进行分析解读。

 

什么是儿童语言障碍?

 
广义上,儿童语言障碍包括特定性语言障碍,以及由自闭症、智力障碍、脑瘫、听力损失等其他疾病伴随出现的语言问题。狭义上,则常指语言发育迟缓,即孩子在语言理解或表达方面明显落后于同龄人,但智力基本正常。
 
据统计,我国学龄前儿童语言发育迟缓的发生率约为7%-9%,这些孩子进入学龄后,往往还会出现阅读、书写等方面的困难。传统治疗以语言训练、认知训练为主,而如今,神经调控技术正为其带来新的可能性。
 

rTMS:无创脑刺激的科学原理

 
经颅磁刺激(TMS)是一种利用时变磁场在脑内诱导出感应电流,从而激活或抑制特定脑区神经元活动的技术。而重复经颅磁刺激(rTMS) 通过连续、有规律的脉冲刺激,能够对大脑皮层产生持久性调节作用。其可能的作用机制包括
1. 调节神经递质释放(如谷氨酸、GABA)
2.促进神经元突触可塑性
3. 调节脑区兴奋性平衡
4.促进神经营养因子分泌
5.很改善局部脑血流
根据刺激频率,rTMS可分为低频(≤1 Hz,抑制性) 和高频(>1 Hz,兴奋性),不同参数可针对不同疾病进行“定制化”干预。rTMS可能通过以下方式促进语言功能恢复:
1.调节半球兴奋性平衡:对于脑瘫等患儿,左半球语言区兴奋性常偏低,rTMS可通过抑制右半球或兴奋左半球,重建双侧平衡。
2. 增强神经网络连接:促进语言相关脑区之间的功能连接,提升信息处理效率。
3. 改善脑代谢与血流:提升语言区氧供与营养支持,为神经修复创造条件。
 

 

临床应用现状:哪些孩子可能受益?

 
✅ 语言发育迟缓
多项国内临床研究显示,在常规语言训练基础上联合rTMS,能显著提升患儿的语言理解、表达和发音清晰度。常用刺激部位包括左侧Broca区、前额叶背外侧皮层,频率多采用5–10 Hz高频刺激。
 
 
✅ 脑瘫伴语言障碍
脑瘫患儿常伴随不同程度的语言障碍。研究多采用1 Hz低频刺激,作用于右侧半球对应语言区或左侧Broca区,以抑制异常兴奋、促进左半球功能代偿。
 
 
目前研究多与康复训练联合进行,缺乏单纯rTMS的疗效对照,且参数差异较大,亟需标准化方案。

 

rTMS的安全性如何?

 
多数研究表明,rTMS在儿童中耐受性良好,严重不良反应罕见。国外一项涵盖数百万次刺激的前瞻性研究显示,儿童使用rTMS未出现癫痫发作、听力损伤等严重事件。常见轻微反应包括:头皮不适或刺痛感、短暂头痛或头晕、治疗部位轻微发红。这些反应通常短暂且可自行缓解。治疗应在专业医师评估与监护下进行。
 
渡康医疗温馨提示:
 
rTMS作为一种无创、安全、耐受性良好的神经调控技术,为儿童语言障碍的康复提供了新的工具与希望。它并非替代传统语言训练,而是与之相辅相成,共同促进孩子大脑语言网络的重建与激活。如果您的孩子正在经历语言发育的困境,不妨在专业医生指导下,了解是否适合接受rTMS评估与干预。科学在进步,希望在前方!渡康医疗相信,每一个孩子,都值得被听见。
 

本文来源:

孔 勉,郑桂欣.重复经颅磁刺激在儿童语言障碍中的应用[J].现 代 临 床 医 学  2025 年 8 月第 51 卷 第 4 期.

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