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学术解读：经颅电磁联合刺激在脑疾病临床应用的研究进展
发布时间：
2025-10-23 16:25
近年来，脑疾病治疗领域迎来了技术革新，经颅电磁联合刺激已成为备受瞩目的非侵入性神经调控技术。这项融合了经颅电刺激（TES）和经颅磁刺激（TMS）的技术，因其可能产生的协同效应，逐渐成为脑疾病治疗和康复的重要手段。本文将深入剖析经颅电磁联合刺激的机制、临床应用及未来发展方向，为您揭示这一前沿技术的潜力。
脑疾病治疗的困境与革新
全球脑疾病（如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁症等）患者数量持续攀升，现有药物治疗手段在疗效和适用性上存在明显局限性。药物治疗常伴随副作用且对部分患者疗效欠佳，因此开发更加有效且安全的干预手段迫在眉睫。与此同时，非侵入性神经调控技术的出现为脑疾病治疗带来了新希望。经颅电刺激（TES）和经颅磁刺激（TMS）作为两大代表性技术，因其无创性、安全性和易于操作的特点，逐渐成为神经科学研究和临床实践的热点。而将TES与TMS联合应用，形成的经颅电磁联合刺激，更因其显著的协同效应展现出巨大的临床价值。
经颅电磁联合刺激的核心机制
经颅电刺激（TES）与经颅磁刺激（TMS）的各自特点
经颅电刺激（TES）
TES通过在头皮施加微弱电流直接调节大脑皮层的神经活动。其主要形式包括：
经颅直流电刺激（tDCS）：通过阳极或阴极电流分别增强或抑制神经元的兴奋性。
经颅交流电刺激（tACS）：以特定频率的交流电诱导神经振荡同步，对异常脑电节律相关疾病具有干预潜力。
经颅磁刺激（TMS）
TMS利用磁场感应电场，调节大脑皮层兴奋性。其主要模式包括：
- 重复经颅磁刺激（rTMS）：通过不同频率调节皮层兴奋性（低频抑制，高频增强）。
- θ爆发式经颅磁刺激（TBS）：通过特殊脉冲模式快速调控皮层兴奋性。
联合刺激的协同作用机制
当TES与TMS联合应用时，二者通过不同的物理机制作用于大脑，可能产生以下协同效应：
TES通过调节神经元膜电位，为TMS的刺激效果提供基础，从而增强神经元放电率和调控的持续时间。
TMS能够激活大规模神经元同步放电，与TES的区域性调节形成互补，实现更精准的神经调控。
经颅电磁联合刺激的临床应用
经颅电磁联合刺激已在多种脑疾病的治疗中展现出显著效果，以下是几类典型脑疾病的临床研究进展：
脑卒中康复治疗
运动功能障碍：联合刺激通过调节大脑半球间功能连接，改善脑卒中患者的运动功能。研究表明，rTMS联合tDCS可显著缩短中枢运动传导时间，提高运动诱发电位幅值。
认知功能障碍：联合刺激针对背外侧前额叶皮层（DLPFC）可显著改善记忆功能，缩短信息处理速度，增强认知网络的全局效率。
经颅电磁联合刺激作为一项新兴的神经调控技术，正逐步改变脑疾病治疗的格局。它不仅在改善患者运动、认知和情绪功能方面展现出显著效果，还为未来神经调控技术的发展提供了重要方向。随着研究不断深入，渡康医疗期待这一技术能够造福更多患者，为脑疾病康复带来新的曙光。
本文来源：
魏语佳，王亭宇，王春方，张颖 综述 徐桂芝.经颅电磁联合刺激在脑疾病临床应用的研究进展．生物医学工程学杂志 2025年8月第42卷第4期
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