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国家医保局明确：医疗服务价格实行属地管理！
发布时间：
2025-07-01 14:47
随着定点医疗机构数量持续上升、医保基金使用压力加剧，如何在保障医保基金安全的同时提升医疗服务供给效率，成为医疗保障体系高质量发展的关键命题。6月20日，国家医保局印发了《关于优化医疗服务价格管理流程的通知》（以下简称《通知》），释放出一个强烈信号：医保政策治理正在迈入更加系统化、精细化的阶段。本文渡康医疗将从政策定位、关键条款及对医疗机构和相关企业的深层影响三个方面，对《通知》进行深入解读。
图源：国家医保局官网
政策聚焦：强化价格管理“属地责任”，厘清监管边界
《通知》明确指出，医疗服务价格实行“属地管理”，项目管理由省级医保部门主责，价格水平由省级与具备价格权限的地市级医保部门共同管理。此举意在压实地方政府医保监管责任，构建分层协同的价格治理格局，解决过去“职责交叉、监管碎片化”问题。在“谁审批、谁评估、谁负责”的制度逻辑下，地方医保部门不再只是被动的执行者，而是成为医疗价格治理的“第一责任人”。
制度突破：推动价格政策科学化、动态化、风险导向化
《通知》对医疗服务价格制定提出了更高的技术要求和治理标准：
▶️契合宏观导向
所有价格政策必须与国家医保制度改革方向高度一致，落实“控费、提质、促公平”的核心目标。
▶️适配地方实际
价格政策应考虑地区经济发展水平、医保基金承受能力、医疗技术进步程度等多因素协同评估，防止“一刀切”。
▶️强化风险控制
特别针对“设备耗材费用高的项目”，要求建立价格与成本挂钩的风险防范机制，明确了高风险项目不宜贸然调价。
▶️实行动态调整机制
价格不是一锤子买卖。地方医保局需定期开展调价评估，评估结果要与实际价格调整挂钩，防止“拍脑袋定价”或“评估空转”。
这一系列机制的落地，将促使医保价格治理从过去“批项目、拍价格”的粗放式阶段，迈入“监测—评估—调整—反馈”的闭环式治理。
图源：国家医保局官网公示文件
监管新逻辑：强化报告制度与效果跟踪，倒逼政策落实落地
《通知》首次提出建立“重要事项报告制度”，地方医保部门需对项目调整、价格变动进行系统汇报，国家医保局则通过信息汇集更新全国价格“一览表”。更重要的是，国家医保局还将对地方医保政策执行情况进行动态监督，明确对违反宏观政策取向、报告内容失实或引发舆情风险的情况将“约谈、通报、限期整改”。这意味着：医保政策治理进入强执行力时代。
对行业的深层影响：监管提速，机构提质，企业提效
✅对公立医疗机构
价格机制更加透明后，民营机构若具备服务创新能力、成本控制能力，将有更大空间参与公平竞争。
✅对医疗器械企业
特别是大型设备和高值耗材企业，《通知》中“耗材费用高项目需防控风险”的表述，提醒企业要在产品定价、使用透明度及医院合作模式上提前合规筹划。
✅对数字医疗平台与数据服务商
政策执行需大量动态数据支撑，具备成本核算、价格建模、绩效评价能力的数字平台，将成为医保治理现代化的加速器。
图源：国家医保局官网公示文件
结语：医保制度改革走向深水区，行业参与者必须重构合规能力
《通知》释放了一个清晰信号：医保基金是全民的“生命线”，任何服务价格的调整都不再是孤立的“物价行为”，而是牵动公共利益的大事。
对于医疗机构、器械企业、医保管理者而言，未来的竞争不再仅仅是技术和服务的竞争，更是对政策理解、合规治理和战略执行力的综合较量。
医保精细化治理的新纪元已经开启，唯有与政策同频共振，方能在新一轮行业变革中立于不败之地。
内容来源：国家医保局官网
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