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失眠与卒中,关系到底有多紧密?

失眠与卒中,关系到底有多紧密?

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2017/11/23 15:13
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失眠与卒中的关系非常密切,失眠与卒中实际是一种共病,失眠会引起卒中,长期失眠会导致卒中风险大增,而卒中会导致失眠,并加重卒中的病情,二者关系复杂,二者互为因果。
一、失眠是卒中的高危因素
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病,据调查中国人有 38% 的人曾患失眠症,多半通过自我调适能很快好转,但如果长期存在就可能会产生一些不好的后果,对人体产生很多危害,这些危害主要包括:
1. 长期失眠会使卒中风险增加 4 倍:科学家研究发现,与每晚睡眠 7-8 小时的人群相比,每晚睡眠不足 6 小时的中老年人发生卒中的凤险高 4 倍,尤其是对 40 岁以下的人而言。
2. 肥胖症危险陡增:《美国人类生物学杂志》载文指出,多项研究发现,长期缺觉会改变常规食欲,导致过量饮食,进而增加肥胖症危险。
3. 增加某些癌症危险:一项对 1240 名接受肠镜检查的参试者进行的研究发现,每晚睡眠少于 6 小时的患者发生肠道息肉(肠癌前期)危险增加 50%。2012 年的一项研究发现,缺觉还会增加乳腺癌危险。
4. 糖尿病危险上升:美国疾控中心 2013 年一项研究发现,睡眠太多或太少都会增加Ⅱ型糖尿病等慢性病发病风险。2012 年一项研究发现,睡眠太少会降低胰岛素敏感,增加糖尿病危险。
5. 心脏病危险增加:《哈佛健康通讯》刊登一项研究发现,长期缺觉与高血压、动脉硬化、心衰和心脏病发作关联极大。每晚睡眠不足 6 小时会导致心脏病和中风危险分别增加 48% 和 15%。
6. 早亡危险增大:《睡眠》杂志刊登一项涉及 1741 名男女参试者的为期 10-14 年的研究发现,男性每晚睡眠少于 6 小时会明显导致死亡率升高。
从这些主要危害我们可以看出,其中 2.4.5 均是卒中的独立危险因素,这最终均可导致卒中的危险因素的直线上升,因此长期失眠的人应该高度重视自己的睡眠问题,否则它会累积最后导致成为一个大问题,对健康生活形成大的妨碍。
二、卒中后失眠很常见!
近六成的卒中患者伴发失眠,失眠可加重卒中患者的躯体症状,影响康复过程,因此卒中相关失眠的防治具有重要意义。
脑卒中后失眠的发病原因:
1、脑卒中患者发生失眠可能与其发生部位有关。
2、一些疾病因素如神经衰弱、抑郁症、焦虑症或其他精神疾病等加重了失眠。
3、脑卒中患者的一些心理因素如焦虑、抑郁等也会严重影响到睡眠质量。
4、大量多巴胺和乙酰胆碱类药物的应用也可以影响睡眠质量。
三、卒中相关失眠的治疗
治疗卒中伴发的失眠,首先要通过了解患者的睡眠史、用药情况、心理状况及多导睡眠图结果,明确失眠是由卒中本身引起的,还是由相关治疗药物的副作用或伴发的其他精神障碍引起的。
治疗失眠应当结合非药物治疗和药物治疗,并要注意药物治疗对原有疾病的影响,以及与其他治疗药物的相互作用。
不论脑血管疾病的类型或预后如何,医生均应给患者和其家属高度关怀,并给予情感支持,对失眠、焦虑、抑郁、易激惹等症状,应根据不同症状选用精神药物。对于药物治疗,起始剂量一定要小,增量要慢,治疗量要低,并应严密观察和及时处理不良反应。

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