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睡眠障碍面面观

睡眠障碍面面观

分类:
康复知识
作者:
来源:
2015/09/28 17:48
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什么是睡眠障碍

睡眠障碍是指那些影响睡眠时间和睡眠质量的多种情形。引起睡眠障碍的原因很多,从不良的晚睡习惯到扰乱睡眠周期的健康问题。如果你经常早上起床觉得没睡够,去看看医生吧,睡眠不足会威胁你的健康和安全。


睡眠不足的危害

睡眠不足几乎能影响到生活的方方面面。有研究表明睡眠不足会导致车祸、情感问题、工作表现不佳、容易工伤、记忆下降和情绪障碍。最新研究表明睡眠紊乱还会增加罹患心脏疾病、肥胖症和糖尿病的风险。


睡眠障碍的症状
不同类型的睡眠障碍症状表现各有不同,以下是可能的共同点:
白天昏昏欲睡,精神萎靡不振
入睡或保持睡眠比较困难
睡眠时打鼾或呼吸短暂停顿

晚上睡觉时频繁改变腿的位置或者总觉得腿不舒服


睡眠周期


眠有两种模式,分别是快速动眼睡眠(REM)和非快速动眼睡眠(non-REM)。快速动眼睡眠和做梦相关,约占正常睡眠时间的25%,一般发生在睡眠后
半段快要睡醒时候。剩余的时间就是在非快速动眼睡眠,从程度来分,它从浅睡眠至深度睡眠分为四个阶段。睡眠障碍会干扰正常的睡眠周期,让人夜间休息不好。


多长时间睡眠就足够了呢?
睡眠时间因人而异,不过建议遵循以下指南:
婴儿16小时
青少年9小时
成年人7-8小时

要知道有的成年人每晚睡5个小时就已经充足,而有的人则要睡10小时。


失眠症

大多数人偶尔会有一次两次的睡眠困难,这是正常现象。对于那些整晚接着整晚睡不好觉的人来说,那就有可能罹患失眠症。失眠症患者有可能几个小时无法入睡,或者很早就醒来再睡不着,或者一晚上多次醒来。在美国,失眠是最大的睡眠障碍。


失眠和睡眠卫生

大多数情形的失眠和不良睡眠卫生有关。不良睡眠卫生是指干扰正常睡眠的那些不良习惯,比如下午或晚上喝咖啡、入寝前吸烟或吃难消化的食物、每天晚上不能定时睡觉或者睡觉时开着电视和灯。


失眠和心理健康

心理健康问题也会引发失眠。包括抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍。不幸的是,一些治疗这些疾病的药物本身也可能会引发睡眠问题。如果你怀疑服用的药物干扰了睡眠,需要咨询医生进行相关的调整。


失眠和健康状况
失眠往往和一些健康问题相关,其中包括:
关节炎
胃灼热
慢性疼痛
哮喘
慢性阻塞性肺病
心脏衰竭(因呼吸问题)
甲状腺问题

神经系统疾病,如卒中(中风)、阿茨海默氏症(老年痴呆症)或帕金森症。


其他失眠原因

怀
孕的时候有可能会失眠,尤其是在早期妊娠和晚期妊娠阶段。女性进入更年期时的潮热(Hot
Flashes)也会扰乱夜间睡眠。不论男性还是女性过了65岁后,都可能会有睡眠问题。需要倒班工作的人和经常飞来飞去旅行的人容易发展成昼夜节律紊
乱,在这种情形下,体内用于控制睡眠的生物钟、激素分泌和其他机能都会受到干扰。


睡眠呼吸暂停


眠呼吸暂停(Sleep
Apnea)的患者在睡眠时呼吸会停顿许多次,每次持续几秒钟,这样会把人从深度睡眠拉到浅度睡眠。这种干扰会导致白天昏昏欲睡。许多患有睡眠呼吸暂停的
人并不知道自己患有此病。通常来说打鼾一个警告标志,其配偶可能会注意到他在呼吸暂停之后,会有鼻息声或急促喘息。


睡眠呼吸暂停的危险因素

睡眠呼吸暂停常见于体重超重、超过65岁的男性。西班牙裔、非洲裔美国人及太平洋岛民也有更高的风险。虽然此病常见于成年人,但某些扁桃体肿大的年幼孩子也可能会发生。


不安腿综合症

患有不安腿综合症(Restless Legs Syndrome)的人在休息时总觉得腿脚不舒服且需不停地变换位置。夜晚病情最严重,从而导致入睡困难。突发性的腿部痉挛也不少见,导致患者短暂惊醒。


发作性睡病
发作性睡病(Narcolepsy)是指尽管晚上睡眠时间足够长,但白天仍然处于极度昏沉状态,如不能打个盹简直无法工作。其他症状包括:
第一次醒来时觉得自己动弹不得
失去对肌肉的控制并且情绪强烈
小睡的时候做梦

在睡眠或醒着时都处于一种梦幻感觉。


患有发作性睡病的人,几乎立刻就能进入快速动眼睡眠的睡眠状态,而跳过通常会进入深度睡眠的非快速动眼睡眠阶段。


梦游

字面上讲,梦游是指睡梦中的人从床上起来并且行走。这种情况一般发生在非快速动眼睡眠的较深阶段,梦游者可能会在未醒状态下做多种事情。梦游者不会回答问题,醒来后也不记得他们做了什么。梦游症常见于小儿,有的也会持续到成年。


何时去看医生

面对睡眠障碍时候,你可以采取一些自我应对措施。但有些情况需要就医,当你鼾声很大、睡眠喘气很重某种疾病或者某种药物让你晚上睡不着觉、你总是觉得疲累不堪或者白天你都轻易睡着,就应该去看看医生了。


睡眠日记
做一个图表,记录你一两周来的生活习惯,有助于提供一些有价值的信息,图表包括:
何时上床、入睡和醒来
睡了多长时间,睡眠质量如何
夜间醒来的时间
是否及何时摄入咖啡因或酒精
何时及吃喝了些什么
情绪和压力情况如何

服用了哪些药物、接受了何种治疗


睡眠障碍的诊断


诊断睡眠障碍,医生会询问你的睡眠习惯和身体状况。接下来会对你进行一次睡眠门诊测试。一种叫做多导睡眠仪(polysomnogram)的设备可以记录
睡眠时的大脑活动、眼球运动和呼吸情况。该仪器能分析出呼吸暂停等其他不寻常的疾病。研究人员已经发现了超过85个睡眠问题,包括夜惊、快速眼动睡眠障
碍、睡眠惊跳等。


睡眠障碍的治疗


于睡眠呼吸暂停患者,可以使用一种叫做CPAP的设备,它通过增加空气压力来保持呼吸道畅通,这样可以免受呼吸暂停干扰,获得良好睡眠。发作性睡病和不安
腿综合症可以通过改变生活方式和服用处方药治疗。对于失眠症来说,有不少有效药物,不过很多不眠人通过改变睡眠习惯,并采取相关的改善措施后,也能不药而
愈。


认知行为疗法


几种方法可以缓解能加重失眠症的睡眠焦虑。放松训练和生物反馈(biofeedback)有助于让自己呼吸、心率、肌肉和心情平静下来。睡前的谈话疗法可
以用积极的思维取代消极担心,这样整个情绪就能稳定下来。对很多慢性失眠症患者来说,这些认知行为疗法(Cognitive-Behavioral
Therapy,简称CBT)和服用处方药物一样有效。


睡眠卫生:运动

养成某些促进睡眠的习惯,这被认为是良好的睡眠卫生。有规律的运动应该是这个计划中的一部分,不过运动的时机比较重要,最好在下午晚些时候运动,这有利于入睡并睡得安稳。睡前一两个小时做运动会使人更难入睡。


睡眠卫生:不利于睡眠的食物
以下食物应尽量避免在睡前4-6小时内摄入:
咖啡因,包括咖啡、茶、碳酸饮料

难消化或辛辣的食物

酒精(虽然酒精可以帮助一些人睡眠,但往往导致半夜醒来)


睡眠卫生:有助于睡眠的食物

少量复合碳水化合物和蛋白质当宵夜能带来更好的睡眠,比如牛奶麦片粥或者奶酪饼干。但是至少要在睡前一小时之前吃这些东西。温暖的牛奶甘菊茶能提高体温,让许多人产生睡意。


睡眠卫生:看电视

深夜看电视可能是你日常生活的一部分,但它并不利于睡眠。看电视容易让人大脑兴奋和清醒,此外,睡前玩视频游戏或者上网也有同样的效果。美国国家睡眠基金会建议把电视和电脑从卧室里搬走。


睡眠卫生:睡前活动
通过一些睡前活动,可以暗示自己的大脑和身体睡觉时间到了。这些活动可以是洗个温水澡、读一本书的一个章节,或者深呼吸等放松技巧。还有一点很重要,那就是坚持固定的就寝时间和醒来时间,即使在周末也一样。如果你采取所有措施依然收效不大的话,就需要寻求医生的帮助了。

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