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运动处方治疗心脏疾病,这十条建议你要收好!

运动处方治疗心脏疾病,这十条建议你要收好!

分类:
康复知识
作者:
来源:
2021/04/25 15:37
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  运动有益健康,因此,大家都希望可以借助运动来增强身体素质,但是否所有患者都可以同样运动?心血管疾病患者,尤其是心衰患者,在运动方面要注意什么呢?关于运动,指南的推荐有哪些呢?
心衰患者如何运动才健康
 
一、运动的好处是什么?
 
  充血性心衰患者往往不敢运动,其实这样的担心大可不必。多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量,还能减少死亡的风险。
 
二、什么时候能运动?
 
  严重心衰发作时患者需要卧床,但在床上也应该被动或者主动进行肢体活动,以防止褥疮和静脉血栓的形成。
 
  心衰患者只要晚上睡觉平躺时不觉得憋气、平时活动不感觉明显的气促,就可以开始运动康复。注意,无论在急性发作期还是在病情稳定期,活动的时候都必须注意要量力而行,逐渐增加活动量。
 
三、如何运动才健康?
 
  运动前需要做好准备工作:开始运动前应制定合理的方案。在心衰治疗控制良好的情况下,有条件的患者应在医院做负荷试验,然后在医生和运动康复师的共同指导下制定运动康复方案。
根据身体情况,判断对运动的反应,决定安全有效的运动水平。心衰患者安全而有效的目标心率的计算方法为:(负荷试验中的最大心率-静息心率)×0.6(或0.8)+静息脉率。
 
四、运动时的注意事项
 
  1.需要观察对运动的反应,当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时,应停止运动,虽然病情恶化通常与运动无关,但在症状控制前患者应避免运动。
 
  2.心衰患者做力量训练时要注意呼吸方式,一定要“用力时呼气”,降低因屏气造成的胸腔内压增加。
 
  3.心衰患者步行训练和力量训练一定要注意安全性,以适当为主,循序渐进,不要过度,应在医生的评估和指导下进行。
 
  4.老人的平衡能力较差,练习时应注意预防跌倒,不要突然大幅度变换姿势,以免血压波动。
 
心血管患者的运动,指南有推荐
 
  去年8月,欧洲心脏病学会(ESC)发布了首份针对心脏病患者的运动和体育活动的指南。近日,欧洲心脏杂志对指南总结性提出“十大推荐”:
 
  1.所有心血管疾病患者,应尽自己所能每周至少运动150分钟,每周5天;或75分钟的剧烈运动,每周3天。
 
  2.对于肥胖、高血压或2型糖尿病患者,建议每周额外进行三次20分钟的力量训练,以降低心血管风险。
 
  3.通过症状评估、确定的危险因素和系统的冠状动脉风险评估(SCORE)等手段,初步识别动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的高危人群。
 
  4.动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的心脏不良事件高风险者,如果要进行高强度运动,则应通过运动负荷试验或功能成像等手段进行风险分层。
 
  5.在给心力衰竭患者开运动处方之前,优化药物治疗、评估功能和风险分层至关重要。
 
  6.有规律的体育锻炼是预防普通人群发生房颤的基石;然而,终身耐力锻炼可能会增加一些中老年男性房颤的风险。
 
  7.轻度肥厚型心肌病且5年风险评分较低的无症状者,可参加所有竞技运动,晕厥可能导致潜在致命创伤的除外。
 
  8.患有严重瓣膜性心脏病、左心室功能差、致心律失常性心肌病和活动性心肌炎的患者不应进行高强度运动。
 
  9.接受抗凝治疗和植入ICD的患者,应避免参加可能导致潜在创伤的活动。
 
  10.对于有可能患有严重心血管疾病、希望参加高强度运动或竞技运动的个人,建议采用共同的决策,告知个人运动的影响以及并发症和/或不良事件的潜在风险。
 

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